湿疹在中医称为“湿疮”或“浸淫疮”。 中医认为其本质是体内湿浊与外界邪气交织，导致皮肤气血失和、营卫失调。具体可分为外感邪气及脏腑失调两大类，依据不同证型进行辨证论治。

一、外感风、湿、热邪

1. 风邪侵袭：
风邪易与湿、热结合，侵犯皮肤腠理，导致皮肤瘙痒、红斑、丘疹，且症状游走不定。患者伴恶风、舌淡红、苔薄白或薄腻、脉浮数且搏动较快，多属风热。
药方： 祛风止痒。可用消风散（含荆芥、防风等）或荆防败毒散加减，疏风清热。

2. 湿热蕴结：
湿热邪气滞留体表，可因环境潮湿、饮食辛辣肥腻诱发。此证型湿疹发病急，皮肤潮红灼热，丘疱疹密集，瘙痒剧烈，抓破后渗液流水。常伴心烦口渴、大便干、小便短赤、舌红苔黄腻、脉滑数。

药方： 清热利湿，凉血解毒。选用五味消毒饮及黄连解毒汤加减，金银花、野菊花、蒲公英等清热解毒，配合凉血之品，以清解体内蕴结之热毒。

二、脏腑功能失调

1. 脾虚湿蕴：
脾主运化水湿，若脾虚失运，水湿内停，郁于肌肤则生湿疹。湿疹表现为发病较缓的慢性湿疹，皮肤肥厚、抓后糜烂渗出、可见鳞屑。患者常伴纳少、腹胀便溏、舌淡胖、苔白腻、脉濡缓，常伴有消化不良、四肢困重。

药方： 健脾利湿，养血润肤。可用健脾丸或参苓白术丸，以白术、茯苓、薏仁等健脾益气，苍术、厚朴燥湿行气。

2. 血虚风燥：
久病耗伤阴血，或素体血虚，肌肤失于濡养，多见于慢性湿疹。皮肤干燥导致脱屑、肥厚、表面粗糙、瘙痒剧烈、夜间尤甚。患者面色萎黄、舌淡红、苔少、脉弦细。
药方： 四物汤（当归、熟地黄、白芍、川芎）搭配消风散（荆芥、防风、蝉蜕等）加减。

3. 肝胆湿热：
肝胆主疏泄，若长期饮食不节、情绪不畅或外感湿邪，会导致肝胆疏泄失常，湿热内蕴。湿热无法正常排出，郁积于体内，循经络外溢至皮肤，形成湿疹。此类湿疹多与湿热毒邪密切相关，常见于头面、腋下、阴部等肝胆经循行部位。患者口苦咽干、小便黄赤、大便黏腻不爽，舌红苔黄腻，脉弦滑数。
药方： 清利肝胆湿热。常用龙胆泻肝汤，可使湿热之邪从小便而解。